Robotic-Assisted Patent Foramen Ovale Repair

¿Qué es la reparación del foramen oval permeable asistida por robot?

Un foramen oval permeable (FOP) es un pequeño agujero entre las dos cámaras superiores del corazón, la aurícula derecha y la aurícula izquierda. Una reparación del foramen oval permeable asistida por robot es un tipo de cirugía para corregir este orificio en el corazón.

Normalmente, una pared separa las aurículas derecha e izquierda. La sangre no puede fluir entre ellas. Si existe un FOP, un poco de sangre puede fluir entre las aurículas. Este orificio es normal en el corazón antes del nacimiento, como parte de la circulación fetal. Pero en la mayoría de las personas, se cierra poco después del nacimiento. Si no se cierra, tiene un FOP.

Una reparación del foramen oval permeable asistida por robot es un tipo de cirugía mínimamente invasiva. Mínimamente invasiva significa que la cirugía utiliza incisiones más pequeñas que una cirugía tradicional a corazón abierto. Es posible que tenga una recuperación más fácil y más rápida.

Junto con incisiones más pequeñas, el cirujano utiliza un instrumento robótico para ayudar a reparar el FOP. El robot tiene herramientas especiales conectadas a él. El cirujano coloca a estos instrumentos y una cámara a través de las incisiones pequeñas. Durante la cirugía, el cirujano se sienta en una computadora cercana y controla los movimientos del robot. El cirujano puede visualizar la cirugía con una imagen muy ampliada.

Las herramientas robóticas podrían ayudar a que los cirujanos hagan la cirugía de una forma más exacta de lo que podían con herramientas estándar. Todo esto sucede mientras usted está dormido con anestesia general.

¿Por qué podría necesitar una reparación del foramen oval permeable asistida por robot?

La mayoría de los FOP no causan ningún síntoma. Es posible que no necesiten ningún tratamiento. Pero a veces los FOP pueden dar lugar a complicaciones. El más importante de estos es un ataque cerebral. Esto sucede cuando un coágulo sanguíneo suelto obstruye un vaso sanguíneo del cerebro. Aunque los FOP no causan la mayoría de los accidentes cerebrovasculares, tenerlo puede elevar ligeramente el riesgo en algunas personas.

Si no tiene factores de riesgo de accidente cerebrovascular o antecedentes de coágulos sanguíneos sueltos, por lo general, no recibirá tratamiento. Pero si ha tenido este tipo de problemas, su proveedor de atención médica puede querer tratar el FOP.

El tratamiento para los FOP varía. En algunos casos, el proveedor de atención médica puede todavía optar por no tratar el FOP. Otra opción es un medicamento que ayuda a prevenir los coágulos sanguíneos, como la aspirina o warfarina. A veces, su proveedor de atención médica le sugerirá el cierre del FOP mediante el uso de un catéter. El cierre del FOP durante la cirugía tradicional de corazón es otro abordaje posible.

En comparación con una reparación quirúrgica tradicional, una reparación mínimamente invasiva asistida por robot puede aliviar el dolor después de la cirugía. Eso puede permitirle recuperarse más rápidamente. Además puede darle a su cirujano un control más exacto en comparación con otros tipos de reparación de FOP mínimamente invasiva. Puede reducirle el riesgo de complicaciones. Pregúntele a su proveedor de atención médica que tipo de tratamiento es mejor para usted.

¿Cuáles son los riesgos de la reparación del foramen oval permeable asistida por robot?

Las complicaciones son poco frecuentes con la reparación del FOP asistida por robot. Pero, a veces, ocurren. Los factores de riesgo específicos pueden variar en función de su edad, el tamaño del defecto y otros problemas de salud. Los riesgos posibles son:

• Ritmos cardíacos anormales A veces, pueden causar la muerte repentina en casos raros.

• El parche quirúrgico se suelta

• Desgarro en los vasos sanguíneos alrededor del corazón

• Infección

• Sangrado excesivo

• Punción en el corazón (poco frecuente)

También hay un riesgo de que el procedimiento no logre reparar el FOP de manera correcta. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre sus riesgos específicos.

¿Cómo me preparo para una reparación del foramen oval permeable asistida por robot?

Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo debe prepararse para su cirugía. Si fuma, trate de dejar de hacerlo con antelación. Puede reducirle el riesgo de complicaciones. Infórmele a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluso los de venta libre. Pregunte si necesita dejar de tomar alguno antes de la cirugía. No coma ni beba nada a partir de la medianoche anterior a su operación.

Es posible que necesite hacerse algunas pruebas de rutina antes del procedimiento. Estas pueden ser, por ejemplo:

• Radiografías de tórax para verificar sus pulmones

• Electrocardiograma (ECG), para comprobar su ritmo cardíaco

• Análisis de sangre básicos: para evaluar su estado general de salud

• Cateterismo cardíaco, para detectar obstrucciones en las arterias coronarias

• Ecocardiograma, para evaluar su FOP

¿Qué sucede durante una reparación del foramen oval permeable asistida por robot?

Consulte con su proveedor de atención médica sobre los detalles de su procedimiento. En líneas generales, sucederá lo siguiente:

• Antes de que comience la cirugía, recibirá anestesia general. Eso le permitirá dormir profundamente y que no sienta ningún dolor durante la operación.

• Durante la cirugía, el personal médico va a observar cuidadosamente sus signos vitales. Estos incluyen su ritmo cardíaco, respiración, presión arterial y niveles de oxígeno.

• Antes y después del procedimiento, es posible que reciba antibióticos para ayudar a prevenir la infección.

• Lo conectarán a una máquina de circulación extracorpórea. Esta máquina actúa como su corazón y pulmones durante el procedimiento.

• El cirujano le hará algunas pequeñas incisiones en los espacios entre las costillas.

• Colocará herramientas robóticas y una cámara a través de estas pequeñas incisiones.

• Mientras está sentado frente a una computadora cercana, el cirujano hará la operación utilizando las herramientas robóticas. El cirujano siempre tiene el control de estos instrumentos.

• Su cirujano observará imágenes continuas de la cámara robótica durante esta cirugía.

• El cirujano repara el pequeño orificio entre las cámaras superiores del corazón. Podría utilizar un pequeño parche quirúrgico para hacerlo.

• Una vez terminada la reparación, se quitarán las herramientas robóticas, la cámara y la máquina de circulación extracorpórea.

• Se cerrarán las pequeñas incisiones en el pecho. Luego, se le colocará un vendaje.

¿Qué sucede después de una reparación del foramen oval permeable asistida por robot?

Después de la reparación de FOP asistida por robot, comenzará su recuperación en la unidad de cuidados intensivos o una sala de recuperación. Cuando se despierte luego de la cirugía, puede que se sienta confundido. Estará conectado a varias máquinas para monitorear sus signos vitales más fácilmente. Es posible que le inserten un tubo por la garganta para ayudarle a respirar.

Debe prever sentir un poco de dolor después de la cirugía. Pero no debería ser intenso. Si lo necesita, puede tomar medicamentos analgésicos (para calmar el dolor). Podrá volver a comer normalmente tan pronto como pueda tolerar los alimentos. Probablemente necesite quedarse en el hospital durante 3 días.

Asegúrese de que alguien lo lleve en automóvil desde el hospital a su casa. También es probable que necesite algo de ayuda adicional en su casa por algún tiempo.

Un poco de drenaje de líquido de las incisiones es normal. Avísele a su proveedor de atención médica si siente drenaje intenso, enrojecimiento o fiebre. También infórmele a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta síntomas graves, como falta de aliento repentina. Le puede quitar los puntos en una cita posterior. Su proveedor de atención médica lo observará detenidamente para asegurarse de que su cirugía fue un éxito.

Debe necesitar menos tiempo de recuperación que el necesario con una reparación de FOP estándar. Sin embargo, es posible que aún se canse fácilmente durante un tiempo después de la cirugía. Sea más activo en cuanto su proveedor de atención médica le dé permiso. Evite levantar cosas pesadas por varias semanas. También siga todas las instrucciones de su proveedor de atención médica acerca de los medicamentos, el ejercicio, la dieta y el cuidado de heridas. Eso le ayudará a recuperarse.

En algún momento después de la cirugía, su médico puede querer hacer un seguimiento con un estudio mediante ecocardiograma con burbuja. Esta prueba puede ayudar a asegurarse de que ya no tiene un orificio en su corazón.

Asegúrese de que su proveedor de atención médica y dentistas conozcan su antecedentes de salud. Es posible también que tenga que tomar antibióticos antes de algunos procedimientos médicos y dentales. Esto ayuda a prevenir una infección en su corazón. Pregúntele a su proveedor de atención médica si esto se aplica particularmente a usted.

Próximos pasos

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

• El nombre de la prueba o del procedimiento.

• La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.

• Qué resultados esperar y qué significan.

• Los riesgos y los beneficios de la prueba o el procedimiento.

• Cuáles son los posibles efectos secundarios o las posibles complicaciones.

• Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.

• Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.

• Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.

• Si existen pruebas o procedimientos alternativos para considerar.

• Cuándo y cómo recibirá los resultados.

• A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene alguna pregunta o problema.

• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.