La toracoscopia también es conocida como cirugÃa toracoscópica asistida por video (VATS, por su sigla en inglés). Suele usarse para reparar un pulmón colapsado. También se usa para tomar muestras de biopsia de ganglios linfáticos, del tejido pulmonar, de la pared torácica o del revestimiento de los pulmones (pleura). También sirve para determinar la etapa de una masa en el pulmón. Esto es para determinar si una masa es cáncer y si se ha propagado. O puede ser necesaria para drenar lÃquido acumulado alrededor de los pulmones. O para buscar las causas de un problema en los pulmones.
Con esta cirugÃa, se puede extirpar un lóbulo o todo un pulmón. Durante esta cirugÃa, su cirujano puede mirar dentro del pecho. Entonces hará procedimientos a través de incisiones pequeñas en la pared torácica. En ocasiones, no se puede continuar la toracoscopia durante toda la cirugÃa. Si esto sucede, podrÃa necesitar una cirugÃa abierta (toracotomÃa).
Preparativos para la cirugÃa
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Hágale al médico todas las preguntas que tenga sobre la cirugÃa.
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Hágase los análisis de sangre o cualquier otra prueba, como radiografÃas o electrocardiogramas, que le haya indicado el médico.
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Si fuma, deje de hacerlo de inmediato para disminuir las complicaciones de la cirugÃa.
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Informe al proveedor de atención médica todos los medicamentos que toma. Estos incluyen aspirina. Pregunte si debe dejar de usar alguno, como los anticoagulantes. Averigüe también cuándo debe dejarlos. Pregunte cuáles debe usar el dÃa de la cirugÃa. No olvide mencionar cualquier vitamina, medicamentos a base de hierbas u otro suplemento que esté tomando.
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Siga las instrucciones que le den con respecto a no ingerir alimentos ni bebidas antes de la cirugÃa.
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Preséntese puntualmente en el hospital el dÃa de la cirugÃa.
La cirugÃa
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El anestesista le administrará anestesia general. Esto hará que se duerma y no sienta dolor durante la cirugÃa. Luego, lo acomodarán cómodamente de costado.
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Le harán varias incisiones pequeñas en el costado.
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El cirujano coloca un tubo delgado y flexible (catéter) a través de una de las incisiones. Este contiene una cámara diminuta. Mediante esta cámara, el cirujano puede mirar el interior de los pulmones en un monitor de video. Las otras incisiones permiten insertar instrumentos quirúrgicos.
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Una vez terminado el procedimiento, podrÃan insertarle temporalmente uno o más tubos en el pecho. Estos drenan lÃquido y aire. Luego le cerrarán las incisiones con suturas o grapas.
Riesgos y posibles complicaciones
El procedimiento VATS es, por lo general, seguro. Sin embargo, al igual que cualquier cirugÃa, presenta un pequeño riesgo de que haya complicaciones. Por ejemplo, las siguientes:
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Infección en los cortes (incisiones)
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Escape de aire a través de la pared pulmonar. Esto requerirÃa una hospitalización más prolongada u otra cirugÃa.
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Problemas causados por la anestesia
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Insuficiencia pulmonar. En algunos casos, tal vez deba usar un respirador a largo plazo.
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Sangrado. PodrÃa ser necesario tratar esto con una transfusión de sangre.
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Dolor o entumecimiento en el sitio de la incisión
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Moretones de los nervios debajo de las costillas (sÃndrome de nervios intercostales). Esto puede provocar dolor en el sitio de las incisiones durante varias semanas o meses, o en algunos casos por tiempo prolongado.
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Infección en los pulmones (neumonÃa)
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Colapso del pulmón o de una parte del pulmón (neumotórax)
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La cirugÃa no puede hacerse como se planeó y se hace una incisión grande
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Muerte
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