La radioembolización con itrio 90 (Y90) es un tratamiento mÃnimamente invasivo contra el cáncer de hÃgado. Se puede utilizar para un cáncer que se originó en el hÃgado (carcinoma hepatocelular). Y puede administrarse en casos de cáncer que se propagó al hÃgado desde otra parte del cuerpo (metástasis hepáticas).
Se suele realizar este procedimiento cuando otros tratamientos no son una opción adecuada. Por ejemplo, el tumor puede ser muy grande para extirparlo mediante una cirugÃa. O, quizás, usted no puede recibir un trasplante de hÃgado.
La radioembolización con Y90 no cura el cáncer de hÃgado. Sin embargo, puede aliviar los sÃntomas o ralentizar su crecimiento.
Cómo se pronuncia
ra-dio-em-bo-li-sa-si-ON
con I-trio
no-VEN-ta
¿Cómo se hace la radioembolización con Y90?
Combina los procedimientos de embolización y radioterapia. La embolización consiste en el bloqueo de un vaso sanguÃneo para detener la circulación de la sangre. En la radioterapia se utilizan rayos X u otras partÃculas de alta energÃa para destruir las células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores. La radioembolización es un tipo de radioterapia interna. Esto significa que la fuente de radiación se coloca dentro del cuerpo.
¿Cómo funciona?
En este tratamiento, se utiliza el isótopo radiactivo Y90 para eliminar las células cancerosas. Se colocan pequeñas esferas (microesferas) con Y90 a través de un catéter en la arteria hepática. Esta arteria es uno de los vasos sanguÃneos principales del hÃgado. Los tumores en el hÃgado reciben gran cantidad de sangre de la arteria hepática.
Las microesferas permiten hacer dos cosas. Primero, bloquean la circulación de la sangre hacia el tumor. Impiden el paso del oxÃgeno y de los nutrientes que el tumor necesita para crecer. También envÃan dosis de radiación para eliminar el cáncer, directo a las células cancerosas durante un par de semanas. Debido a que el hÃgado tiene dos vasos sanguÃneos principales, las células hepáticas sanas pueden vivir en el vaso sin bloquear (vena porta).
Riesgos de una radioembolización con Y90
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Infección
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Coágulos de sangre
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Reacción alérgica al medio de contraste
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Úlcera estomacal
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Daños en el hÃgado o insuficiencia hepática
Preparativos para el tratamiento
Antes de someterse a este tratamiento, deberán realizarle análisis de sangre y una angiografÃa. Una angiografÃa es un tipo de prueba por imágenes. Se inyecta un contraste radiológico en el torrente sanguÃneo. De esta manera, el proveedor de atención médica podrá observar el estado de los vasos sanguÃneos que llevan la sangre al hÃgado.
Es posible que el proveedor de atención médica le indique que no coma ni beba nada durante un tiempo antes de la radioembolización con Y90.
DÃgale al proveedor de atención médica lo siguiente:
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Todos los medicamentos de venta libre y con receta que toma
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Todas las vitaminas y suplementos a base de hierbas que toma
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Si tiene alergias
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Si puede estar embarazada o en perÃodo de lactancia
Es posible que tenga que dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento.
Hable con el proveedor si tiene alguna pregunta o inquietud.
El dÃa del tratamiento
La radioembolización Y90 suele hacerse en un entorno hospitalario ambulatorio. Un radiólogo intervencionista realizará el procedimiento. Dura alrededor de una hora. Durante el tratamiento:
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Le darán una bata de hospital. Se acostará boca arriba sobre una mesa. Le administrarán medicamentos mediante una vÃa intravenosa en la mano o el brazo. Esto ayudará a que se relaje y no sienta dolor.
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Le inyectarán un medio de contraste especial en la sangre. Se toman imágenes de rayos X, que aparecerán en una pantalla. Mediante estas imágenes, el proveedor de atención médica podrá observar los vasos sanguÃneos durante el tratamiento.
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Limpiará la zona de la piel donde le realizará el procedimiento y la adormecerá con anestesia local. Le hará un corte pequeño (incisión) en la parte interior del muslo para llegar hasta el vaso sanguÃneo. Luego, introducirá un tubo flexible y delgado (catéter) dentro de la arteria.
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Con la ayuda de las imágenes en la pantalla, guiará el catéter por el vaso sanguÃneo hasta la arteria hepática.
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Cuando llegue a la arteria hepática, el proveedor de atención médica usará el catéter para colocar las microesferas radiactivas con Y90 cerca del tumor. Las microesferas liberarán una dosis constante de radiación en el tejido cercano.
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El proveedor de atención médica retirará el catéter. Aplicará presión en el sitio de la incisión para detener el sangrado. Cubrirá el corte pequeño en el muslo con una venda. Antes de que regrese a su casa, le quitarán la vÃa intravenosa.
Después del tratamiento
Después del tratamiento, se quedará en el hospital durante algunas horas. Es probable que no necesite pasar la noche allÃ. Coordine con una persona adulta para que lo lleve de regreso a casa. Consúltele cómo cuidar el sitio de la incisión y cómo cambiar la venda.
Una vez en casa, puede tener náuseas, vómitos, fiebre leve y dolor abdominal. También es posible que sienta mucho cansancio. Consulte con el equipo de atención médica cómo controlar estos sÃntomas. También pregunte cuándo puede comunicarse con el equipo en caso de que los sÃntomas no mejoren o empeoren.
Puede llevar varias semanas recuperarse por completo. Pregunte al proveedor de atención médica cuándo puede retomar sus actividades habituales.
La radiación tarda alrededor de 30 dÃas en desaparecer del cuerpo. Durante la primera semana, deberÃa limitar el contacto con otras personas. Hable con el proveedor de atención médica sobre las medidas que debe tomar para proteger a otros de la radiación. Es posible que esto incluya limitar el contacto estrecho con niños y embarazadas y no compartir la cama con otra persona.
Asegúrese de asistir a todas las visitas de seguimiento con el proveedor de atención médica. Le realizarán otras pruebas para observar cómo reaccionó el cáncer al tratamiento. Dejarán las microesferas en la arteria para bloquear el suministro de sangre al tumor. No le causarán ningún problema.
