La miectomía septal es un tipo de cirugía a corazón abierto que se realiza para tratar la miocardiopatía hipertrófica. Esta es una afección por la que parte del músculo del corazón se engrosa. El tabique del corazón se puede engrosar a causa de antecedentes familiares de la enfermedad o por la presión arterial alta no controlada. La diabetes y las afecciones en la tiroides también pueden ser la causa. La cirugía ayuda a aliviar los síntomas de la afección.
¿Qué es la miocardiopatía hipertrófica?
El corazón tiene 4 cavidades. Las 2 cavidades inferiores se llaman ventrículos. Los ventrículos izquierdo y derecho están separados por una pared de músculo que se llama tabique (o septo). Cuando una persona tiene miocardiopatía hipertrófica, las paredes del tabique y de los ventrículos se pueden engrosar. El tabique puede abultarse y entrar al ventrículo izquierdo. Esto puede bloquear parcialmente el flujo de sangre que sale para el resto del cuerpo y esto provoca que el corazón se esfuerce más. También causa síntomas como cansancio, dolores en el pecho, mareos y sensación de falta de aliento al hacer actividades habituales. En los casos extremos, la disminución del flujo sanguíneo desde la cavidad del corazón al cuerpo puede provocar desvanecimiento o que tenga ritmos cardíacos peligrosos y que pongan en riesgo la vida.
¿Por qué se hace la miectomía septal?
En muchos casos, los medicamentos pueden aliviar los síntomas. Pero si no funcionan bien para reducirlos, generalmente la miectomía septal sí da resultado. Es posible que una mujer que tenga miocardiopatía hipertrófica necesite la cirugía antes de quedar embarazada. Probablemente sea así aun si sus síntomas no son graves.
¿Cómo se hace la miectomía septal?
Para realizar esta cirugía, el médico quita el músculo adicional del tabique engrosado. Esto permite que el ventrículo vacíe la sangre con más facilidad.
Riesgos de la miectomía septal
Todos los procedimientos tienen riesgos. Los de esta cirugía incluyen lo siguiente:
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Ritmos cardíacos irregulares, como por ejemplo bloqueo auriculoventricular (consulte más abajo)
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Infección
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Sangrado
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Coágulos sanguíneos, que pueden producir un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco
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Problemas causados por la anestesia
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Problemas de la válvula aórtica debidos al movimiento de la válvula durante la cirugía
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Extracción excesiva de músculo cardíaco
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Problemas de circulación durante la cirugía que pueden provocar un bombeo deficiente del corazón más adelante
Sus propios riesgos dependerán de su edad y su estado general de salud. Consulte a su proveedor de atención médica sobre cuáles son los riesgos en su caso. Su riesgo de tener problemas puede aumentar si tiene alguna de las siguientes afecciones:
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Enfermedad crónica
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Otras afecciones del corazón
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Problemas pulmonares
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Edad avanzada
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Obesidad
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Antecedentes de tabaquismo
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Infecciones
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Diabetes
Bloqueo auriculoventricular después de la miectomía septal
El bloqueo auriculoventricular es un problema común después de esta cirugía. Esta afección es una alteración de las señales eléctricas que recorren el corazón. Puede provocar que su corazón se salte latidos o que lata con demasiada lentitud. Algunos tipos de bloqueo auriculoventricular necesitan tratarse con un marcapasos.
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