La cirugía de su hijo por transposición de las grandes arterias (TGA)

Antes de la cirugía

Recibirá instrucciones para que su hijo no coma ni beba nada durante una cantidad de tiempo determinado antes de la cirugía. Siga estas instrucciones atentamente.

Durante la cirugía

• Su hijo recibirá medicamentos (sedante o anestesia). Esto lo ayuda a dormir y evita que sienta dolor durante la cirugía.

• Durante la cirugía, le colocarán un tubo respiratorio en la tráquea. Ciertos dispositivos especiales monitorean la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los niveles de oxígeno del niño.

• Para obtener acceso al corazón, se realiza una incisión (corte) a través del esternón (hueso anterior del pecho).

• Conectan a su hijo a una máquina de circulación extracorpórea. Esto permite que la sangre siga circulando al cuerpo y a los pulmones mientras se detiene el corazón para poder operarlo.

• Entonces el cirujano intercambia las posiciones de la aorta y la arteria pulmonar. Se las conecta a los ventrículos correspondientes. La aorta se conecta con el ventrículo izquierdo. La arteria pulmonar se comunica con el ventrículo derecho.

• Los vasos sanguíneos que suministran sangre al corazón (arterias coronarias) se desconectan de la aorta durante un período breve. Y se reconectan a la aorta una vez que se la haya colocado en su sitio.

• Una vez terminada la cirugía, se desconecta a su hijo de la máquina de circulación extracorpórea. Se cierra el pecho.

Después de la cirugía

Se traslada a su hijo a una unidad de cuidados intensivos, donde lo atenderán y lo vigilarán. Es posible que le conecten varios tubos y cables. Estos se colocan para que el equipo médico lo atienda durante esta etapa. Usted puede quedarse con el niño durante la mayor parte de este tiempo. Es posible que su hijo tenga que permanecer hospitalizado durante 2 semanas. Cuando el niño esté listo para que le den el alta, usted recibirá instrucciones para administrarle cuidados en el hogar.

Complicaciones posibles de una cirugía del corazón por TGA

Las posibles complicaciones incluyen lo siguiente:

• Estrechamiento (estenosis) de las arterias pulmonares principales que necesite otra cirugía o un cateterismo cardíaco

• Estenosis de las arterias coronarias

• Ensanchamiento de los vasos sanguíneos

• Sangre que circula hacia atrás a las válvulas cardíacas

• Disminución de la función cardíaca o la capacidad de bombeo

• Problemas del ritmo cardíaco

• Retrasos del desarrollo

• Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

Cuándo debe llamar al proveedor de atención médica

Después de la cirugía del corazón, llame al proveedor de atención médica de inmediato si su hijo tiene de inmediato si su hijo presenta cualquiera de estos síntomas:

• Mayor enrojecimiento, secreción, hinchazón o sangrado en el lugar de la incisión

• Fiebre de 100,4 °F (38 °C) o más alta, o según lo indicado

• Problemas para alimentarse, falta de apetito o sube poco de peso 

• Cansancio

• Falta de aliento

• Tos que no desaparece

• Náuseas o vómitos persistentes

• Ritmo cardíaco irregular

• Aleteo de las fosas nasales

• Irritabilidad

• Cualquier síntoma que no se alivia o que empeora

¿Cuáles son los asuntos que hay que abordar a largo plazo?

• Después de la reparación de una TGA, la mayoría de los niños pueden ser activos. El nivel de dificultad y la cantidad de actividad física adecuados varía de un niño a otro. Consulte con el cardiólogo qué actividades son adecuadas para su hijo.

• Su hijo necesitará visitas de control periódicas con el cardiólogo de por vida. Algunas veces, los vasos sanguíneos que van hacia los pulmones se pueden obstruir (bloquear) con el tiempo. Si esto ocurre, es posible que su hijo necesite un cateterismo cardíaco u otra cirugía para volver a abrirlos.

• También es posible que su hijo tenga que tomar antibióticos antes de cualquier operación o procedimiento odontológico durante 6 meses o más después de la cirugía. Esta medida se toma para prevenir infecciones del revestimiento interior del corazón y sus válvulas. Esto se conoce como endocarditis infecciosa. Los antibióticos deben tomarse según las indicaciones del cardiólogo.