Su proveedor de atención médica le recomendó hacerse una dilatación y legrado (DyL), un procedimiento común que ayuda a obtener más información sobre los problemas en el interior del útero o que se realiza para tratar un aborto espontáneo. Durante una DyL, se ensancha o dilata el cuello uterino (abertura del útero) y se extraen muestras de tejido del endometrio (el recubrimiento interior del útero) mediante un instrumento llamado legra o mediante succión. En muchos casos, la DyL se realiza para encontrar la causa de sangrado vaginal anormal. Otras veces, este procedimiento se hace como una forma de tratamiento.
Suele realizarse una histeroscopia junto con la DyL para tratar problemas ginecológicos. En la histeroscopia, se utiliza un instrumento pequeño para observar el interior del útero. Ambos procedimientos se pueden realizar en un quirófano o en el consultorio del proveedor de atención médica, según el proveedor que esté a cargo.
Preparación para la DyL
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Coordine con un familiar o amigo adulto para que la lleve a casa.
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Siga las instrucciones que le hayan dado con respecto a no comer ni beber antes del procedimiento.
Durante la DyL
Justo antes de la DyL, es posible que le administren un medicamento para evitar el dolor por vía i. v. (intravenosa). Durante el procedimiento, quizás esté despierta, pero relajada o puede estar completamente dormida. El tipo de anestesia que se utiliza variará según el lugar donde se realice el procedimiento, que no comenzará hasta que el analgésico surta efecto. Durante la DyL:
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Se mantiene abierta la vagina y se estabiliza el útero mediante instrumentos. Se ensancha el conducto cervical con unos dispositivos cónicos denominados dilatadores.
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En general, se introduce un telescopio delgado y flexible o rígido (histeroscopio) en la vagina para obtener imágenes del interior del útero. Esto le permite al proveedor de atención médica observar dentro del útero.
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Se inserta la legra o el dispositivo de succión en el útero. Se toman muestras de varias zonas y, luego, se las envía a un laboratorio para su análisis.
Después de la DyL
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Descansará en una sala de recuperación.
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Por unas horas después de la DyL, es probable que tenga algunos cólicos, que podrá controlar con un analgésico de venta libre.
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Tal vez tenga sangrado leve por algunas semanas. Utilice toallas sanitarias en lugar de tampones.
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Durante aproximadamente una semana, dúchese en lugar de bañarse en tina. Pregunte a su proveedor de atención médica si debe evitar el ejercicio o las relaciones sexuales por un tiempo determinado.
Riesgos y complicaciones posibles
La DyL raramente causa complicaciones. Sin embargo, como cualquier procedimiento, conlleva algunos riesgos. Antes de la DyL, su proveedor de atención médica le explicará los riesgos del procedimiento. Le pedirán que firme un formulario de consentimiento. Los riesgos pueden incluir los siguientes:
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infección;
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sangrado abundante;
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perforación de la pared uterina o lesión en los órganos cercanos;
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formación de tejido cicatricial que haga que el revestimiento del útero se adhiera a sí mismo (esto puede ocasionar problemas con el flujo menstrual o dificultades para quedar embarazada en el futuro), conocido como síndrome de Asherman;
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necesidad de hacerse otras pruebas o procedimientos;
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riesgos asociados a la anestesia (el medicamento que la hace dormir durante la cirugía).
Cuándo llamar al proveedor de atención médica
Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguno de los siguientes síntomas:
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sangrado abundante (que empapa más de una toalla sanitaria por hora);
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fiebre de
100.4 °F (38 °C) o más alta, o según le indique el proveedor de atención médica; -
aumento del dolor abdominal, sensibilidad al tacto o cólicos;
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secreción maloliente.
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