La cistoscopia es un procedimiento que utiliza el proveedor de atención médica para observar el interior de la vejiga y la uretra. La uretra es el conducto que conecta la vejiga con el exterior del cuerpo. Para hacer una cistoscopia, se introduce un tubo fino con una cámara diminuta a través de la uretra hasta la vejiga. Este tubo se llama cistoscopio o resectoscopio. Las enfermedades de las vías urinarias pueden detectarse y, a veces, incluso tratarse durante una cistoscopia.
Si se detecta cáncer en una etapa temprana (pequeño) y que crece lentamente (de grado bajo), puede extirparse durante la cistoscopia. Esto se llama re sección transuretral (RTU) o re sección transuretral del tumor vesical (RTUTV). La cirugía para extirpar el tumor se realiza mediante el cistoscopio. No es necesario hacer un corte en la piel. La RTU se puede usar para diagnosticar o tratar el cáncer de vejiga.
La mayoría de las veces, el tejido extraído durante la RTU se examina al microscopio en un laboratorio. Esto se hace para ver exactamente qué es y si se necesita más tratamiento.
Antes de la cistoscopia
La mayoría de las veces, la RTU se hace en un centro quirúrgico u hospital como procedimiento ambulatorio. Así que, con frecuencia, puede regresar a casa el mismo día. Si el tumor es grande, tal vez deba pasar la noche en el hospital.
Le administrarán medicamentos para que no sienta dolor durante el procedimiento. Esto se llama anestesia. Si le administran anestesia regional, solo la parte inferior del cuerpo estará anestesiada. También pueden administrarle medicamentos para adormecerlo. Si le administran anestesia general, se encontrará en un estado de sueño profundo durante el procedimiento.
Durante el procedimiento
Se introducirá un cistoscopio o un resectoscopio a través de la uretra hasta llegar a la vejiga. Se examinará el recubrimiento de la vejiga a través del cistoscopio. Si se encuentra algún tumor, se lo extirpará, de ser posible. Para hacer esto, se usa un instrumento de corte parecido a un cable que se pasa por el cistoscopio. Una vez extirpado el tumor, puede utilizarse la electrocauterización para sellar los vasos sanguíneos. Esto se hace para evitar el sangrado.
Es posible que se tome una muestra (biopsia) de las células del tumor y del tejido de apariencia normal. Estas muestras se analizan al microscopio en un laboratorio. El propósito es detectar el cáncer y, en caso de hallarlo, examinar qué tanto creció en la pared de la vejiga. En algunos casos, se utiliza un láser para quemar cualquier tumor remanente.
Después del procedimiento
Esto es lo que puede esperar después de la RTU:
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Se le puede colocar un tubo delgado y flexible (llamado catéter) en la vejiga. Drena la orina y la sangre de la vejiga mientras se cura. Es posible que el tubo quede colocado durante algunos días. Puede haber sangre en la orina durante unas semanas.
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Los tumores de la vejiga pueden volver a crecer luego del tratamiento. Para asegurarse de que se destruyeron todas las células cancerosas, es posible que, después de la RTU, se hagan otros tratamientos. Esto puede incluir terapia intravesical. En esta terapia, se colocan medicamentos especiales en la vejiga para destruir las células cancerosas.
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Puede ser necesario repetir la RTU si la biopsia indica que aún hay células cancerosas. Con la RTU, se asegurará de que se extirpa todo el cáncer. O se hará una biopsia más profunda para comprobar si hay cáncer.
Riesgos y complicaciones posibles de la RTU
Todos los procedimientos conllevan riesgos. Los riesgos de la RTU incluyen los siguientes:
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Sangre o coágulos de sangre en la orina
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Espasmos vesicales e irritación en la vejiga
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Dolor al orinar
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Tener ganas de orinar más a menudo de lo normal (polaquiuria)
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Dificultad para controlar la orina
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Infección urinaria
La mayoría desaparecen por sí solas o pueden tratarse. No duran mucho.
Si la RTU se repite muchas veces, puede causar cicatrices. Además, es posible que no se pueda retener mucha orina en la vejiga. Esto puede causar necesidad de orinar a menudo (frecuencia urinaria) y dificultad para controlar la orina (incontinencia).
Colabore con el proveedor de atención médica
El proveedor hablará con usted sobre la RTU y responderá cualquier pregunta que pueda tener. Lo ayudará a entender por qué se realiza este procedimiento, en qué consistirá y cómo puede sentirse durante la RTU y después de esta. Asegúrese de saber qué problemas debe vigilar y cuándo necesita llamar a su proveedor. O cuándo debe recibir atención médica de inmediato. Además, asegúrese de saber a qué número llamar para obtener ayuda después del horario normal de atención, los fines de semana y los días festivos.
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