El ligamento cruzado anterior (LCA) es una banda de tejido fuerte y fibroso que estabiliza la rodilla. Este ligamento suele lesionarse cuando la rodilla se esfuerza más allá del rango de movimiento normal. Esto puede estirar o desgarrar el ligamento, como cuando se desprenden las fibras de una soga. Se usan tanto tratamientos quirúrgicos como no quirúrgicos para recuperarse de un desgarro del LCA. Hay muchos tipos de cirugía disponibles, y la elección de uno se basa, entre otros factores, en las preferencias del paciente y del proveedor de atención médica. Algunos cirujanos operan poco tiempo después del desgarro del LCA. Otros prefieren que el paciente primero haga fisioterapia durante algunas semanas. También hay muchos tipos de anestesia disponibles.
Preparativos para la cirugía
Qué debe y no debe hacer:
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Deje de tomar aspirina y otros medicamentos anticoagulantes 7 o más días antes de la cirugía, según se lo indique el proveedor de atención médica.
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Asegúrese de obtener muletas para usarlas durante la recuperación. Antes de la cirugía, aprenda la manera correcta de usar las muletas.
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No coma nada ni beba nada antes de la cirugía según le hayan indicado.
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Coordine con un adulto que lo lleve a casa después de la cirugía.
Durante la cirugía
El tipo más común de cirugía para una lesión del LCA es la reconstrucción. Hay distintos tipos de cirugía, como los siguientes:
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Injerto del tendón patelar. Se usa una parte de su propio tendón patelar entre la rótula y la tibia.
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Injerto del tendón del cuádriceps. Se usa una parte de su propio tendón del cuádriceps entre el músculo del cuádriceps y la rótula.
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Injerto del tendón de los músculos isquiotibiales. Se usa una parte de su propio tendón de los músculos isquiotibiales entre los músculos isquiotibiales y la tibia.
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Injerto del tendón de un cadáver (aloinjerto). Se usa cualquier tendón de un cadáver.
Para reconstruir y reparar una lesión del LCA, el cirujano podría hacerle artroscopia o una cirugía abierta. Esto dependerá del grado de reparación que se necesite. El método de la artroscopia suele ser menos doloroso y la recuperación es más rápida. En una artroscopia, se inserta un tubo largo y delgado con una cámara diminuta en la articulación de la rodilla. Esto le permite al cirujano examinar la articulación por dentro. También se introducen otros instrumentos a través de incisiones pequeñas para reparar la articulación. Si la reparación es más extensa, podría hacerse una cirugía abierta.
Después de la cirugía
Esto es lo que probablemente ocurrirá:
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Lo llevarán a la unidad de cuidados posanestésicos (PACU, por su sigla en inglés) para que lo observen de cerca mientras se despierta de la cirugía. Le colocarán hielo en la rodilla para evitar que se inflame. Quizá deba usar un aparato ortopédico en la pierna.
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Quizá se use una máquina de frío continuo para aliviar el dolor y la hinchazón.
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Podrían darle medicamentos para reducir el dolor y la hinchazón. Tómelos como se lo indique el proveedor.
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Según el procedimiento, podrían indicarle que comience a hacer fisioterapia al poco tiempo. Esto puede incluir ejercicios suaves. En algunos casos, podría ser necesario que use una máquina de movimiento pasivo continuo (CPM, por su sigla en inglés) durante algún tiempo. Esta máquina flexiona y extiende la rodilla, lo que no permite que quede rígida.
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Por lo general, puede regresar a casa el mismo día de la cirugía. Pida a un adulto de la familia o a un amigo que lo lleve a casa después del procedimiento.
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