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Fractura de codo (niños)

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Su hijo tiene una fractura (hueso roto) en el codo. Por lo general, la fractura de codo causa dolor, hinchazón y moretones. También es posible que el codo tenga una forma extraña. La articulación del codo tiene 3 huesos. El húmero es el hueso de la parte superior del brazo y se conecta con el radio y el cúbito, los 2 huesos de la parte inferior del brazo. La fractura de codo puede ser en cualquiera de estos huesos, pero la más común es en el húmero.

Por lo general, la primera prueba que se hace para diagnosticar una fractura de codo es una radiografía. En los niños, puede ser difícil ver las fracturas pequeñas, así que podrían necesitarse radiografías adicionales de seguimiento para confirmar la lesión. Si se sospecha que hay una fractura, se suele colocar una férula para evitar que los huesos se muevan. Si la fractura es grave, quizás sea necesario intentar realinear los huesos antes de colocar una férula o un yeso. Muchas fracturas de codo requieren cirugía. Cuando hay una fractura de codo, se suele recomendar hacer un seguimiento con un especialista.


Cuidados en el hogar

  • Dele a su hijo calmantes según le indique el proveedor de atención médica. Nunca le dé aspirina a un niño ni a un adolescente. Podría causarles una afección poco frecuente pero grave llamada síndrome de Reye.

  • Siga las instrucciones del proveedor de atención médica sobre cuál debería ser la frecuencia de uso del brazo afectado de su hijo.

  • Mantenga el brazo de su hijo en alto para reducir el dolor y la hinchazón. Es muy importante que haga esto durante las primeras 48 horas después del momento de la lesión. Con la mayor frecuencia que le sea posible, haga que su hijo se siente o se recueste y colóquele almohadas debajo del brazo hasta que quede elevado por encima del nivel del corazón. Haga que su bebé o niño pequeño se siente y coloque almohadas debajo de su brazo hasta que la lesión quede elevada por encima del nivel del corazón. Asegúrese de que las almohadas no se resbalen ni queden cerca de la cara de un bebé o un niño pequeño. Nunca deje al niño sin supervisión.

  • Coloque una compresa fría sobre la lesión para controlar la hinchazón. Para hacer una compresa de hielo, coloque cubos de hielo en una bolsa plástica, ciérrela y envuélvala en una toalla fina. Tenga cuidado de que no se moje el yeso o la férula a medida que se derrita el hielo. No coloque el hielo directamente sobre la piel, porque esto podría causarle daño. Puede colocar una compresa fría directamente sobre el yeso o la férula.

  • Aplique hielo sobre la zona lesionada durante 20 minutos cada 1 o 2 horas el primer día. Siga haciendo esto 3 o 4 veces al día durante los 2 días siguientes y, luego, según sea necesario. Puede ayudar hacer de esto un juego. Pero si su hijo se opone, no lo obligue a usar el hielo. 

  • Cuide de la férula o yeso tal como le hayan indicado. No coloque talcos ni lociones dentro de la férula o del yeso. Impida que su hijo introduzca objetos dentro de la férula o del yeso.

  • Mantenga la férula o el yeso completamente secos en todo momento. Para proteger la férula o el yeso durante el baño, cúbralos con 2 capas de plástico, como 2 bolsas de plástico, y manténgalos alejados del agua. Cierre la parte superior de la bolsa con cinta adhesiva o bandas elásticas.

  • Anime a su hijo a mover o ejercitar los dedos de la mano afectada con frecuencia.


Atención de seguimiento

Programe una cita de seguimiento según lo que le indique el proveedor de atención médica de su hijo. Probablemente se necesiten radiografías de seguimiento para ver cómo está sanando el hueso. Si a su hijo le colocaron una férula, es posible que la cambien por un yeso en la visita de seguimiento. Si lo derivan a un especialista, programe una cita sin demora.


Nota especial para los padres

Los proveedores de atención médica están capacitados para determinar si las lesiones de este tipo en los niños pequeños podrían ser una señal de posible maltrato o abuso infantil. Es posible que varios proveedores de atención médica le hagan preguntas para saber cómo se lastimó su hijo. La ley les exige a los proveedores de atención médica que hagan esas preguntas. Estas se hacen para proteger a su hijo. Trate de ser paciente y no ofenderse por las preguntas.


Cuándo llamar al  911

Llame al  911 si su hijo presenta lo siguiente:

  • Dificultad para respirar

  • Confusión

  • Dificultad para despertarse o está muy somnoliento

  • Desmayo o pérdida del conocimiento

  • Frecuencia cardíaca acelerada

  • Convulsiones

  • Rigidez en el cuello


Cuándo debe buscar atención médica

Llame al proveedor de atención médica de su hijo de inmediato ante cualquiera de los siguientes signos o síntomas:

  • El yeso o la férula se humedecieron o se ablandaron

  • La férula o el yeso están demasiado apretados (afloje la férula antes de buscar ayuda)

  • Se presenta más dolor o hinchazón después de la colocación de la férula o del yeso (los bebés que no se comunican oralmente pueden indicar dolor con llanto que no se logra calmar)

  • Los dedos de la mano del brazo lesionado están fríos, se ven azulados o se sienten entumecidos, arden o tienen cosquilleo 

  • El niño no puede mover los dedos de la mano afectada

  • Enrojecimiento, calor, hinchazón o supuración de la herida, o la férula o yeso despide un olor desagradable

  • En el caso de los niños pequeños, irritabilidad o llanto que no se logra calmar

  • Fiebre (consulte "La fiebre y los niños", a continuación)


La fiebre y los niños

Use un termómetro digital para tomar la temperatura de su hijo. No use un termómetro de mercurio. Hay termómetros digitales de distintos tipos y para usos diferentes. Entre ellos, se encuentran los siguientes:

  • En el recto (rectal). En los niños de menos de 3 años, la temperatura rectal es la más precisa.

  • En la frente (lóbulo temporal). Sirve para niños de 3 meses en adelante. Si un niño de menos de 3 meses tiene signos de estar enfermo, este tipo de termómetro se puede usar para una primera medición. Es posible que el proveedor quiera confirmar la fiebre tomando la temperatura rectal.

  • En el oído (timpánica). La temperatura en el oído es precisa a partir de los 6 meses de edad, no antes.

  • En la axila (axilar). Este es el método menos confiable, pero se puede usar para una primera medición a fin de revisar a un niño de cualquier edad que tiene signos de estar enfermo. Es posible que el proveedor quiera confirmar la fiebre tomando la temperatura rectal.

  • En la boca (oral). No use el termómetro en la boca de su hijo hasta que tenga al menos 4 años.

Use el termómetro rectal con cuidado. Siga las instrucciones del fabricante del producto para usarlo de forma adecuada. Colóquelo con cuidado. Etiquételo y asegúrese de no usarlo en la boca. Podría transmitir gérmenes de las heces. Si no se siente cómodo usando un termómetro rectal, pregunte al proveedor de atención médica qué otro tipo puede usar. Cuando hable con el proveedor de atención médica sobre la fiebre de su hijo, infórmele qué tipo de termómetro usó.

A continuación, se indica cuándo llamar al proveedor de atención médica si su hijo tiene fiebre. Es posible que el proveedor de atención médica de su hijo le dé valores diferentes. Siga sus instrucciones.

Cuándo debe llamar al proveedor de atención médica si su hijo tiene fiebre

En el caso de un bebé menor de 3 meses:

  • Primero, pregunte al proveedor de atención médica de su hijo cómo debe tomarle la temperatura.

  • En el recto o en la frente: 100.4 °F (38 °C) o superior

  • En la axila: 99 °F (37.2 °C) o superior

  • Fiebre de ___________ según le indique el proveedor

En el caso de un niño de 3 a 36 meses (3 años):

  • En el recto o en la frente: 102 °F (38.9 °C) o superior

  • En el oído (solo para uso a partir de los 6 meses): 102 °F (38.9 °C) o superior

  • Fiebre de ___________ según le indique el proveedor

En estos casos:

  • Temperatura en la axila de 103 °F (39.4 °C) o superior en un niño de cualquier edad

  • Fiebre de 104 °F (40 °C) o superior en un niño de cualquier edad

  • Fiebre de ___________ según le indique el proveedor

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