Reparación laparoscópica de una hernia inguinal: procedimiento TEP

¿Qué es una laparoscopia?

Su operación de hernia se hará con una técnica que se llama laparoscopia. En esta técnica, se usa un tubo delgado, con luz, que se llama laparoscopio. El laparoscopio permite que el cirujano trabaje a través de unas pocas incisiones pequeñas. Se hacen incisiones pequeñas, a diferencia de lo que ocurre en una cirugía abierta, donde se hace una sola incisión grande. Recuperarse de una laparoscopia suele ser más rápido y menos doloroso que recuperarse de una cirugía abierta.

¿Qué es TEP?

La sigla TEP se refiere a un procedimiento que se usa para reparar una hernia. Significa "totalmente extraperitoneal". El peritoneo es una membrana que cubre los órganos del abdomen. Durante el procedimiento TEP, no se abre el peritoneo. En cambio, la hernia se repara desde afuera del peritoneo.

Preparativos para su cirugía

• Programe las pruebas tal como le hayan indicado. Esas pruebas sirven para comprobar que su corazón y sus pulmones estén bien para la cirugía.

• Informe al proveedor de atención médica acerca de todos los medicamentos que toma, como aspirina, medicamentos antinflamatorios no esteroideos (AINE) (como el ibuprofeno) y otros medicamentos anticoagulantes (como la warfarina). También informe al proveedor acerca de cualquier medicamento a base de hierbas o suplementos que tome. Quizás tenga que dejar de usar algunos de estos medicamentos (o todos) antes de la cirugía.

• Pídale ayuda a su proveedor de atención médica para dejar de fumar. Esto ayudará a evitar que la tos de fumador ponga más presión sobre la hernia. También permitirá que haya un mejor flujo de sangre para facilitar la cicatrización. Fumar también hace que usted tenga más probabilidades de tener problemas respiratorios durante la anestesia.

• No levante nada pesado. Eso puede hacer presión sobre su hernia y empeorarla.

• Antes de la cirugía, lávese siguiendo las instrucciones especiales que le hayan dado.

• Siga todas las instrucciones que le den sobre los medicamentos y no coma ni beba nada antes de la cirugía, tal como le indicaron.

• Coordine con algún amigo o miembro adulto de la familia para que pueda llevarlo a casa después de la cirugía. Coordine también para que alguien lo ayude con las tareas del hogar y las diligencias mientras usted se recupera.

Durante el procedimiento

Esta cirugía dura de  1 a 2 horas. Es probable que pueda volver a su casa ese mismo día. Antes de que comience la cirugía, le pondrán una sonda intravenosa en el brazo o la mano. Por esa vía, le administrarán líquidos y medicamentos.

• Para evitar que sienta dolor durante la cirugía, le pondrán anestesia. Puede ser anestesia general. Este tipo de anestesia le causa un sueño profundo durante el procedimiento. O puede que le den anestesia regional. Este tipo de anestesia solo se aplica en el abdomen, para adormecerlo, y hacer que usted se sienta más relajado y somnoliento durante la cirugía.

• El cirujano le hará entre 3 y 4 incisiones pequeñas en el abdomen. El laparoscopio se inserta por una de las incisiones. El laparoscopio enviará imágenes en vivo a una pantalla de video. Así, su cirujano podrá ver dentro de su abdomen. En las demás incisiones, le insertarán los instrumentos que el médico usa para hacer la cirugía.

• Le inflarán el abdomen con dióxido de carbono. Este es un gas que crea un espacio dentro de su abdomen para que el cirujano pueda ver y trabajar para reparar la hernia.

• El cirujano usa instrumentos quirúrgicos para acceder a la hernia y repararla.

• Después de la reparación, le colocarán un trozo de malla resistente sobre el punto debilitado que tiene en su pared abdominal. Esa malla hace lo mismo que un parche en un neumático. Quedará allí colocada de manera permanente.

• Le sacarán el gas del abdomen. Esto hace que el espacio creado se cierre y cubra la malla. Luego le cerrarán las incisiones con suturas.

Riesgos y complicaciones de una reparación de hernia inguinal

• Sangrado

• Infección

• Adormecimiento o dolor en la ingle o en la pierna

• Retención urinaria (no puede orinar)

• Lesión de la vejiga o los intestinos

• Hernia que regresa o que se forma en otro lugar

• Lesión de los testículos

• Problemas causados por la malla

• Riesgos relacionados con la anestesia