Su hijo tiene una fractura en una mano. Esto significa que tiene uno o más huesos rotos en esa mano. En una fractura expuesta el hueso atraviesa la piel. O hay una herida profunda en la piel que llega al hueso fracturado. Por eso, hay riesgo de infección en la piel o en el hueso. Una fractura expuesta en la mano causa dolor e hinchazón, y puede sangrar.
Para examinar la fractura, se hacen radiografías u otras pruebas con imágenes. De ser necesario, el hueso se vuelve a colocar en su posición. La herida se cierra con puntos de sutura o pegamento quirúrgico. Le explicarán cómo debe cuidar la herida. Según cuál sea la causa de la lesión y las vacunas que haya recibido el niño, es posible que le pongan una vacuna contra el tétano.
Para proteger la mano lesionada y mantener los huesos en su sitio mientras se curan, se puede colocar una férula o un yeso. A menudo se extiende hasta arriba del codo. Las fracturas expuestas en la mano suelen requerir cirugía.
Cuidados en el hogar
Medicamentos
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Es posible que el proveedor de atención médica de su hijo le recete un antibiótico oral para prevenir las infecciones. Siga las instrucciones del proveedor para darle estos medicamentos a su hijo. No deje de darle este medicamento al niño hasta que haya terminado la cantidad recetada.
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Dele a su hijo los analgésicos según lo que le haya indicado el médico. Si no le recetaron analgésicos, usted puede utilizar medicamentos de venta libre como le indique su proveedor.
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Siempre hable con el proveedor de atención médica antes de usar estos medicamentos si su hijo tiene una enfermedad crónica del hígado o de los riñones, o si alguna vez tuvo úlceras estomacales o sangrado gastrointestinal.
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No le dé ibuprofeno a un niño menor de 6 meses de edad.
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No le dé aspirinas. La aspirina puede hacer que el niño corra riesgo del síndrome de Reye. Es un trastorno poco frecuente pero muy grave que suele afectar el cerebro y el hígado.
Cuidados generales
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Mantenga la mano elevada para reducir el dolor y la hinchazón. Es muy importante que haga eso durante las primeras 48 horas después del momento de la lesión. Con la mayor frecuencia que le sea posible, haga que su hijo se siente o recueste y coloque almohadas debajo del brazo hasta que la mano quede elevada por encima del nivel del corazón.
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Coloque una compresa fría sobre la lesión para controlar la hinchazón. Sostenga la compresa sobre la zona lesionada por no más de 15 o 20 minutos. Haga esto cada 1 a 2 horas durante las primeras 24 a 48 horas. Siga esta indicación según sea necesario para ayudar a aliviar la inflamación y el dolor. Para hacer una compresa de hielo, coloque cubos de hielo en una bolsa plástica y ciérrela arriba. Envuelva la bolsa en una toalla o un paño limpio y fino. Nunca aplique hielo ni compresas de hielo directamente sobre la piel. La bolsa de hielo puede ponerse sobre el yeso, el vendaje o la férula. Tenga cuidado de no mojar el yeso ni la férula a medida que se derrita el hielo. Cuide de la férula o del yeso tal como le hayan indicado. No coloque talcos ni lociones dentro de la férula o del yeso. Impida que su hijo introduzca objetos dentro de la férula o el yeso.
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Mantenga la férula o el yeso completamente secos en todo momento. Mientras el niño se baña, la férula o el yeso deben cubrirse con dos bolsas de plástico. Coloque una bolsa por fuera de la otra. Pegue cada bolsa con cinta sellaductos en la parte superior. Los niños más pequeños pueden lesionarse al quitar la cinta sellaductos. En estos casos, cierre con una banda elástica cada bolsa en la parte superior. Incluso así puede filtrarse agua. Es por esto que se recomienda mantener el yeso o la férula fuera del agua. Si la férula de fibra de vidrio o el yeso se humedecen, séquelos con un secador de cabello a temperatura fría.
Visita de seguimiento
Programe una visita de control con el proveedor de atención médica de su hijo o según lo que este le indique. Podría ser necesario hacer radiografías adicionales para comprobar si el hueso está sanando. Si a su hijo le pusieron una férula, es posible que la cambien por un yeso en la visita de control. Si lo remiten a un especialista, programe una cita sin demora.
Si le tomaron radiografías, le informarán los nuevos resultados que puedan afectar la atención médica de su hijo.
Nota especial para los padres
Los proveedores de atención médica están capacitados para determinar si las lesiones de este tipo en los niños pequeños podrían ser una señal de posible maltrato o abuso infantil. Es posible que varios proveedores le hagan preguntas para saber cómo se lastimó su hijo. La ley les exige a los proveedores de atención médica que hagan esas preguntas. Estas se realizan para proteger a su hijo. Por favor tenga paciencia y no se ofenda.
Cuándo buscar atención médica
Llame al proveedor de atención médica de su hijo de inmediato ante cualquiera de los siguientes síntomas:
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Fiebre (consulte "La fiebre y los niños" más abajo)
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Escalofríos
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El yeso o la férula se humedecieron o ablandaron
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La férula o el yeso están demasiado apretados o demasiado sueltos
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Hinchazón o dolor crecientes
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Frío, coloración azulada, falta de sensibilidad u hormigueo en los dedos de la mano lesionada
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Enrojecimiento, calor, hinchazón o supuración procedentes de la herida
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Mal olor procedente de un yeso o una férula
La fiebre y los niños
Use un termómetro digital para tomar la temperatura de su hijo. No use un termómetro de mercurio. Hay termómetros digitales de distintos tipos y para usos diferentes. Por ejemplo:
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En el recto (rectal). En los niños de menos de 3 años, la temperatura rectal es la más precisa.
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En la frente (lóbulo temporal). Sirve para niños de 3 meses en adelante. Si un niño de menos de 3 meses tiene signos de estar enfermo, este tipo de termómetro se puede usar para una primera medición. Es posible que el proveedor quiera confirmar la fiebre tomando la temperatura en el recto.
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En el oído (timpánica). La temperatura en el oído es precisa a partir de los 6 meses de edad, no antes.
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En la axila (axilar). Este es el método menos confiable, pero se puede usar para una primera medición a fin de revisar a un niño de cualquier edad que tiene signos de estar enfermo. Es posible que el proveedor quiera confirmar la fiebre tomando la temperatura en el recto.
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En la boca (oral). No use el termómetro en la boca de su hijo hasta que tenga al menos 4 años.
Use el termómetro rectal con cuidado. Siga las instrucciones del fabricante del producto para usarlo adecuadamente. Colóquelo con cuidado. Etiquételo y asegúrese de no usarlo en la boca. Podría transmitir gérmenes de las heces. Si no se siente cómodo usando un termómetro rectal, pregunte al proveedor de atención médica qué otro tipo puede usar. Cuando hable con el proveedor de atención médica sobre la fiebre de su hijo, infórmele qué tipo de termómetro usó.
A continuación, encontrará valores de referencia que lo ayudarán a saber si su hijo tiene fiebre. Es posible que el proveedor de atención médica de su hijo le dé valores diferentes. Siga las instrucciones específicas que le dé su proveedor.
Medición de temperatura en un bebé menor de 3 meses:
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Primero, pregúntele al proveedor de atención médica de su hijo cómo debe tomarle la temperatura.
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En el recto o en la frente: 100.4 ºF (38 ºC) o superior
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En la axila: 99 ºF (37.2 ºC) o superior
Medición de temperatura en un niño de 3 a 36 meses (3 años):
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En el recto, la frente o el oído: 102 ºF (38.9 ºC) o superior
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En la axila: 101 ºF (38.3 ºC) o superior
Llame al proveedor de atención médica en los siguientes casos:
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Picos de fiebre reiterados de 104 ºF (40 ºC) o más en un niño de cualquier edad
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Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o superior en un bebé de menos de 3 meses
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Fiebre que dura más de 24 horas en un niño menor de 2 años
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Fiebre que dura 3 días en un niño de 2 años o más
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