La dislocación del tobillo ocurre cuando una fuerza resistente saca de lugar al hueso del tobillo. Para tratarla, se mueve el hueso a su sitio. Esto se conoce como reducción de la dislocación.
Las dislocaciones del tobillo causan dolor e hinchazón. En ocasiones, el tobillo puede verse azulado, morado o grisáceo (descolorido). El área se ve deformada. A menudo, las dislocaciones del tobillo están acompañadas de esguinces o fracturas.
Las dislocaciones deben colocarse en su lugar lo antes posible. Cuando el hueso permanece fuera de lugar por mucho tiempo, es posible que los nervios, las articulaciones o los vasos sanguíneos se dañen de forma permanente. Antes de la reducción, se suelen administrar analgésicos por vía intravenosa (IV). En la mayoría de los casos, los huesos se colocan nuevamente en su lugar con facilidad. En otros casos, se necesita cirugía. Es posible que le realicen una radiografía después de la reducción para ver el estado de la articulación.
Es posible que a un niño con dislocación de las articulaciones lo deriven a un médico especialista en huesos (ortopedista) para que lo evalúe y le realice un seguimiento.
En función de la gravedad de la lesión, se utiliza un elemento estabilizador para mantener el tobillo en su lugar. Así, se limita la movilidad articular para que el tobillo pueda curarse. El proveedor de atención médica decidirá qué elemento le conviene. Puede ser un yeso, un vendaje, una férula o una bota.
También es posible que le den muletas para quitar peso del tobillo lesionado.
Cuidados en el hogar
Medicamentos
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Es posible que el proveedor de atención médica le recete medicamentos para el dolor (analgésicos) y la hinchazón. O puede administrarle analgésicos de venta libre según le indique el proveedor. Siga las instrucciones del proveedor para darle estos medicamentos a su hijo.
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Siempre hable con el proveedor de su hijo antes de darle estos medicamentos si su hijo tiene una enfermedad crónica del hígado o de los riñones o si alguna vez tuvo úlceras estomacales o sangrados gastrointestinales.
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No les dé ibuprofeno a niños menores de 6 meses.
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No le dé aspirinas.
Cuidados generales
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Haga que su hijo descanse. No debe caminar ni cargar peso sobre el tobillo lesionado hasta que el proveedor lo autorice.
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Coloque una compresa de hielo sobre la zona lesionada por no más de 20 minutos. Haga esto cada 3 o 6 horas durante las primeras 24 a 48 horas. Siga usando la compresa de hielo tres o cuatro veces al día por los próximos dos días. Luego, úsela cuando lo necesite para aliviar el dolor y la hinchazón. Para hacer una compresa de hielo, coloque cubos de hielo en una bolsa plástica y ciérrela. Envuelva la bolsa en una toalla o un paño limpio y fino. Nunca aplique hielo o una compresa de hielo directamente sobre la piel. La compresa de hielo puede colocarse sobre el yeso, el vendaje o la férula. A medida que se derrite el hielo, tenga cuidado de que no se moje el yeso, el vendaje o la férula.
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Si el niño tiene puesta una bota, ábrala para aplicarle la bolsa de hielo a no ser que el proveedor de atención médica le diga lo contrario. Envuelva la compresa de hielo en una toalla o en un paño limpio y fino. Nunca aplique hielo o una compresa de hielo directamente sobre la piel.
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Procure no humedecer el yeso, el vendaje, la férula o la bota. Cuando se bañe, cúbralos con dos bolsas de plástico grandes. Coloque una bolsa por fuera de la otra. Pegue cada bolsa con cinta adhesiva en la parte superior o use bandas elásticas. El agua aún puede filtrarse incluso cuando el pie está cubierto. Por eso, se recomienda mantener el yeso, el vendaje, la férula o la bota fuera del agua. Si la férula de fibra de vidrio o el yeso se humedecen, puede secarlos con un secador de cabello a temperatura fría. También puede usar una aspiradora con manguera para echar aire a través del yeso y secarlo con rapidez.
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Retire las bolsas de plástico y la cinta adhesiva inmediatamente después de bañarse.
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Para ayudar a reducir la hinchazón, debe mantenerse el tobillo lesionado elevado por encima del nivel del corazón. Acueste al niño con una almohada debajo de los pies con la mayor frecuencia posible, sobre todo cuando se coloca hielo.
Atención de seguimiento
Haga el seguimiento con el proveedor de atención médica de su hijo según lo que le hayan recomendado. Si lo derivan a un médico ortopedista, visítelo de inmediato.
Si le hicieron radiografías, le informarán los resultados nuevos que puedan afectar la atención médica del niño.
Notas especiales para padres
Consulte con el proveedor de atención médica de su hijo acerca de ejercicios que puede hacer para mejorar la fuerza y el rango de movimiento del tobillo. Estos ejercicios ayudarán al niño a reanudar sus actividades normales más rápidamente.
Cuándo buscar atención médica
Llame al proveedor de atención médica de su hijo de inmediato ante cualquiera de los siguientes síntomas:
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El yeso tiene mal olor
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El yeso tiene fisuras o roturas
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El yeso o la férula se humedecen o se ablandan
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La férula o el yeso de fibra de vidrio permanecen húmedos por más de 24 horas
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La férula o el yeso están demasiado apretados o demasiado sueltos
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El pie lesionado está más hinchado o le duele mucho
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Siente dolor debajo de la férula o el yeso o siente que le quedan más ajustados
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Los dedos del pie de la pierna lesionada están fríos, se ven azulados, se sienten entumecidos o tienen cosquilleo
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La lesión no parece estar sanando
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El niño no puede mover los dedos del pie de la pierna lesionada
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La piel se ve azulada, morada o grisácea (descolorida), tiene ampollas o está irritada
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