Es posible que su hijo tenga una fisura o rotura (fractura) en el cartílago de crecimiento de un hueso del hombro, del brazo o de la mano. Un cartílago de crecimiento es una zona que está cerca de cada extremo de los huesos largos en los niños desde el nacimiento hasta la adolescencia. El cartílago de crecimiento le permite al hueso crecer a medida que el niño se desarrolla. Una vez que finaliza el crecimiento del hueso, el cartílago de crecimiento se convierte en hueso sólido. Una rotura en el cartílago de crecimiento se conoce como fractura de fisis, de Salter o de Salter-Harris. Los proveedores de atención médica clasifican las fracturas de cartílago de crecimiento de muchas maneras. El sistema de Salter-Harris es la clasificación más común. Las fracturas se clasifican en grados del I al V. Cuanto más alto sea el número, más grave será la fractura.
Un cartílago de crecimiento normal no puede visualizarse en una radiografía. Por lo tanto, una fractura de cartílago de crecimiento no puede visualizarse en una radiografía a menos que el hueso cercano se haya desplazado de su lugar. Es posible que su hijo necesite radiografías de seguimiento. Después de este período, si existe una fractura, es posible que se visualice el desarrollo de hueso nuevo en una radiografía.
Si en una segunda radiografía no se observa ningún signo de fractura y su hijo no siente dolor, es posible que no necesite ningún tratamiento. Si su hijo siente dolor o la segunda radiografía muestra que existe una fractura, es posible que le coloquen una férula o un yeso en la mano o el brazo. Esto mantendrá los huesos en su posición mientras se curan. Es posible que le coloquen el brazo en un cabestrillo para elevarlo y mantenerlo en una misma posición.
Cuidados en el hogar
El proveedor de atención médica de su hijo puede recetarle medicamentos para el dolor. Siga las instrucciones del proveedor al darle estos medicamentos a su hijo. No le dé aspirina, a menos que se lo indique el proveedor. Si no le recetaron analgésicos, pregúntele al proveedor qué medicamento darle a su hijo para aliviar el dolor o las molestias.
Cuidados generales
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Siga las instrucciones del proveedor de atención médica sobre cuál debería ser la frecuencia de uso del brazo afectado de su hijo durante el período entre las radiografías y después de que se confirme o descarte una lesión.
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Si el brazo está hinchado o dolorido, manténgalo elevado. Con la mayor frecuencia que le sea posible, acueste a su bebé y colóquele almohadas debajo del brazo hasta que la zona lesionada quede elevada por encima del nivel del corazón. Para niños mayores, haga que el niño se siente o se recueste. Coloque almohadas debajo del brazo del niño hasta que la mano afectada quede elevada por encima del nivel del corazón. En el caso de bebés y niños pequeños, vigile que las almohadas no se resbalen y queden cerca de la cara.
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Coloque una compresa fría en la zona lesionada para ayudar a controlar la hinchazón. Puede hacer una compresa fría colocando cubos de hielo en una bolsa plástica que se cierre en la parte superior. Envuelva la bolsa en una toalla delgada. Tenga cuidado de que no se moje el yeso o la férula a medida que se derrita el hielo. No coloque el hielo directamente sobre la piel. Podría dañarla. Es posible que le resulte difícil usar la compresa fría porque a la mayoría de los niños les desagrada la sensación de frío. No obligue a su hijo a aceptar el hielo. Esto podría hacerlos sentir a ambos muy mal. A veces ayuda hacer de esto un juego.
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Mantenga la compresa fría sobre la zona lesionada durante 20 minutos cada 1 o 2 horas el primer día. Siga usando la compresa fría tres o cuatro veces al día durante los dos días siguientes y, luego, según sea necesario. Puede apoyar la compresa fría directamente sobre la férula o el yeso.
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Si a su hijo le colocaron una férula o un yeso, cuídelos como le indicaron. No coloque talcos ni lociones dentro de la férula o del yeso. Impida que su hijo introduzca objetos dentro de la férula o del yeso.
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Mantenga la férula o el yeso completamente secos en todo momento. Para proteger la férula o el yeso durante el baño, cúbralos con una bolsa plástica grande y manténgalos alejados del agua. Cierre la parte superior de la bolsa con cinta adhesiva o bandas elásticas.
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Anime a su hijo a mover o ejercitar con frecuencia los dedos de la mano del brazo afectado.
Atención de seguimiento
Programe una visita de seguimiento con el proveedor de atención médica de su hijo según lo que se le haya indicado. Las fracturas en cartílagos de crecimiento suelen sanar bien y sin problemas siempre que mantenga un seguimiento periódico con el proveedor de atención médica, según se le indique. Sin embargo, es posible que el niño necesite una consulta con un especialista. Si lo derivan a un especialista, programe una cita lo antes posible.
Nota especial para los padres
Los proveedores de atención médica están capacitados para determinar si las lesiones de este tipo en los niños pequeños podrían ser una señal de posible maltrato o abuso infantil. Es posible que varios proveedores le hagan preguntas para saber cómo se lastimó su hijo. Por ley, los proveedores de atención médica deben hacer esas preguntas. Se realizan para proteger al niño. Trate de ser paciente y no ofenderse por las preguntas.
Cuándo llamar al 911
Llame al
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Dificultad para respirar
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Confusión
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Somnolencia o problemas para despertarse
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Desmayo o pérdida del conocimiento
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Frecuencia cardíaca acelerada
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Convulsiones
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Rigidez en el cuello
Cuándo buscar atención médica
Llame al proveedor de atención médica de su hijo de inmediato si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
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Síntomas como hinchazón o dolor que empeoran
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Fiebre (consulte "La fiebre y los niños", a continuación)
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Escalofríos
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Frío, coloración azulada, falta de sensibilidad u hormigueo en los dedos de la mano del brazo lesionado. Si la férula está colocada, aflójela antes de buscar atención médica. Es posible que esté demasiado ajustada.
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Hinchazón o dolor que empeoran después de la colocación de la férula o el yeso en el brazo. Si es un bebé pequeño que todavía no habla, es posible que muestre signos de dolor con un llanto que no se logra calmar. Si la férula está colocada, aflójela antes de buscar atención médica.
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Yeso o férula que se moja o se ablanda
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Cualquier problema con la férula o el yeso
La fiebre y los niños
Use un termómetro digital para tomar la temperatura de su hijo. No use un termómetro de mercurio. Hay termómetros digitales de distintos tipos y para usos diferentes. Entre ellos, se encuentran los siguientes:
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En el recto (rectal). En los niños de menos de 3 años, la temperatura en el recto es la más precisa.
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En la frente (lóbulo temporal). Sirve para niños de 3 meses en adelante. Si un niño de menos de 3 meses tiene signos de estar enfermo, este tipo de termómetro se puede usar para una primera medición. Es posible que el proveedor quiera confirmar la fiebre tomando la temperatura en el recto.
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En el oído (timpánica). La temperatura en el oído es precisa a partir de los 6 meses de edad, no antes.
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En la axila (axilar). Este es el método menos confiable, pero se puede usar para una primera medición a fin de revisar a un niño de cualquier edad que tiene signos de estar enfermo. Es posible que el proveedor quiera confirmar la fiebre tomando la temperatura en el recto.
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En la boca (oral). No use el termómetro en la boca de su hijo hasta que tenga al menos 4 años.
Use el termómetro rectal con cuidado. Siga las instrucciones del fabricante del producto para usarlo adecuadamente. Colóquelo con cuidado. Etiquételo y asegúrese de no usarlo en la boca. Podría transmitir gérmenes de las heces. Si no se siente cómodo usando un termómetro rectal, pregunte al proveedor de atención médica qué otro tipo puede usar. Cuando hable con el proveedor de atención médica sobre la fiebre de su hijo, infórmele qué tipo de termómetro usó.
A continuación, encontrará valores de referencia que lo ayudarán a saber si su hijo tiene fiebre. Es posible que el proveedor de atención médica de su hijo le dé valores diferentes. Siga las instrucciones específicas que le dé su proveedor.
Medición de temperatura en un bebé menor de 3 meses:
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Primero, pregunte al proveedor de atención médica de su hijo cómo debe tomarle la temperatura.
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En el recto o en la frente: 100.4 °F (38 °C) o superior
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En la axila: 99 °F (37.2 °C) o superior
Medición de temperatura en un niño de 3 a 36 meses (3 años):
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En el recto, la frente o el oído: 102 °F (38.9 °C) o superior
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En la axila: 101 °F (38.3 °C) o superior
Llame al proveedor de atención médica en los siguientes casos:
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Picos de fiebre reiterados de 104 °F (40 °C) o superior en un niño de cualquier edad
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Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o superior en un bebé de menos de 3 meses
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Fiebre que dura más de 24 horas en un niño menor de 2 años
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Fiebre que dura 3 días en un niño de 2 años o más
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